נכות מעבודה היא מצב שבו עובד נפגע במהלך עבודתו או בעקבותיה, ונותרה לו פגיעה תפקודית או רפואית המשפיעה על כושר עבודתו. במקרים אלו ניתן לפעול מול המוסד לביטוח לאומי לצורך הכרה בזכויות, לרבות קבלת גמלת נכות מעבודה או מענק כספי בהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו. עבור נפגעי עבודה, ההליך אינו מסתיים בהכרה הראשונית בפגיעה, אלא ממשיך לשלב משמעותי של קביעת דרגת נכות והשפעתה על הזכאות הכספית.
מי זכאי לקבל קצבת נכות מעבודה?
מי זכאי לקבל קצבת נכות מעבודה? הזכאות נקבעת לעובדים שכבר הוכרו כנפגעי עבודה ושנקבעו להם אחוזי נכות מעבודה על ידי ועדה רפואית לנכות מעבודה. ככלל, כאשר נקבעים אחוזי נכות צמיתים בשיעור של 9 אחוזים ומעלה, עשויה להתקיים זכאות למענק או לקצבה חודשית, בהתאם לגובה האחוזים. כאשר דרגת הנכות גבוהה יותר, עשויה להיקבע קצבת נכות מעבודה לצמיתות המשולמת אחת לחודש.
הזכאות תלויה במספר פרמטרים ובהם שיעור הנכות הרפואית, הקשר הסיבתי לפגיעה בעבודה והשלכות הפגיעה על כושר ההשתכרות. חשוב להבין כי עצם ההכרה כתאונת עבודה אינה מבטיחה אוטומטית קצבה, ויש צורך בהליך מסודר של תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.
תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה וההליך בוועדה רפואית
לאחר שהפגיעה הוכרה, יש להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. במסגרת ההליך יוזמן הנפגע לוועדה רפואית לנכות מעבודה, אשר תבחן מסמכים רפואיים, בדיקות עדכניות ולעיתים גם תערוך בדיקה קלינית. הוועדה היא שקובעת את אחוזי הנכות מעבודה, בין אם באופן זמני ובין אם לצמיתות.
הופעה לא ערוכה בפני הוועדה עלולה להשפיע על התוצאה. הצגת מלוא התיעוד הרפואי והבהרת ההשלכות התפקודיות של הפגיעה הן שלב קריטי. החלטת הוועדה תשפיע ישירות על חישוב גמלת נכות מעבודה ועל אופן התשלום שייקבע בהמשך.
כיצד מחשבים קצבת נכות מעבודה?
חישוב גמלת נכות מעבודה מבוסס על מספר רכיבים מרכזיים ובהם השכר המבוטח טרם הפגיעה ושיעור אחוזי הנכות שנקבעו. כאשר דרגת הנכות נמוכה יחסית, ייתכן שיוענק מענק חד פעמי נכות מעבודה. כאשר דרגת הנכות גבוהה יותר, תשולם קצבה חודשית קבועה.
השכר הקובע מחושב לרוב על פי ממוצע ההכנסות בתקופה שקדמה לפגיעה, ובהתאם לכך נגזר סכום הקצבה. ככל שאחוזי הנכות מעבודה עולים, כך עשויה לגדול קצבת נכות לנפגעי עבודה. במקרים מסוימים תיתכן גם החמרת מצב, המזכה בהגשת בקשה לעיון מחדש.
מענק נכות מעבודה לעומת קצבה חודשית
ההבדל בין מענק נכות מעבודה לבין קצבה חודשית נעוץ בעיקר בגובה אחוזי הנכות ובאופי הפגיעה.
| מענק חד פעמי נכות מעבודה | קצבת נכות מעבודה |
|---|---|
| משולם לרוב בדרגות נכות נמוכות | משולמת בדרגות נכות גבוהות יותר |
| תשלום חד פעמי | תשלום חודשי מתמשך |
| אינו מקנה הכנסה קבועה | מהווה מקור הכנסה שוטף |
| מתאים לפגיעה יציבה וקלה יחסית | מתאים לפגיעה משמעותית ומתמשכת |
| אינו משולם לצמיתות | עשוי להיות משולם לצמיתות |
הבחנה זו משמעותית במיוחד עבור מי שמתלבט לגבי המשך ניהול ההליך או בדיקת אפשרות לערעור על אחוזי הנכות שנקבעו.
קצבת נכות מעבודה עד איזה גיל היא משולמת?
קצבת נכות מעבודה עד איזה גיל משולמת? ככלל, קצבת נכות מעבודה לצמיתות משולמת עד גיל הפרישה. עם ההגעה לגיל הפרישה, מוחלפת הקצבה בקצבת זקנה, תוך שמירה על זכויות מסוימות. עם זאת, קיימים מצבים מורכבים יותר בהם יש לבחון את נסיבות המקרה באופן פרטני, במיוחד כאשר קיימת פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות לאורך שנים.
הגשת גמלה לגמלת נכות מעבודה והמשך טיפול
הגשת גמלה לגמלת נכות מעבודה מחייבת עמידה בלוחות זמנים והשלמת מסמכים רפואיים וכלכליים. טעויות טכניות, חוסר במסמכים או אי מיצוי זכויות בערכאות הרפואיות עלולים להביא להפחתה בגובה הזכאות. ליווי משפטי עשוי לסייע בהבנת הזכויות, בבחינת אפשרות להחמרת מצב ובהגשת ערר במידת הצורך. הליך זה רלוונטי במיוחד לנפגעי עבודה המבקשים להבטיח כי זכויותיהם ימוצו במלואן, הן ביחס לגובה הקצבה והן ביחס להכרה בפגיעה עצמה.
משרד עורכי דין גדעון פנר מלווה נפגעי עבודה
משרד עורכי דין גדעון פנר מלווה נפגעי עבודה בכל שלבי ההליך, החל מהכרה בפגיעה כתאונת עבודה, דרך תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ועד ייצוג מול ועדות רפואיות וערכאות ערעור. עורך דין לענייני ביטוח לאומי במשרד, פועל לבחינת מלוא הזכויות, לביצוע חישוב גמלת נכות מעבודה בהתאם לנתוני הלקוח ולמיצוי האפשרויות לקבלת קצבת נכות לנפגעי עבודה או מענק מתאים. אם נפגעתם במהלך העבודה ונותרתם עם מגבלה רפואית, מומלץ לפנות לייעוץ משפטי לבחינת הזכאות והצעדים הנדרשים.
לתיאום פגישת ייעוץ ולקבלת ליווי משפטי מקצועי בנוגע לנכות מעבודה, ניתן להתקשר למשרד עורכי דין גדעון פנר ולקבל מענה אישי ומיידי.
המידע המובא בעמוד זה הינו מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו הייחודיות.